a. ORGANIZACIÓN GENERAL DE LAS CONSULTAS

i. Las Consultas funcionan sin interrupción de lunes a viernes, todo el año.

ii. Únicamente se producen cierres parciales por la ausencia de un facultativo, bien por días aislados (p. ej. Días postguardia) bien por períodos ( p. ej. Vacaciones). En todo caso la distribución de cierres se realiza de manera equilibrada para que el número de consultas abiertas se mantenga estable.

iii. Los pacientes que acuden por primera vez pueden provenir tanto de los Servicios de Atención Primaria como de los distintos Servicios Hospitalarios, incluyendo Urgencias.

iv. El sistema general de citación para las primeras vistas es la lista de espera general del Hospital. Sin embargo, en los casos de mayor gravedad, su médico responsable ( p. ej MAP ) puede utilizar las vías rápidas disponibles, bien telefónica bien por correo electrónico.

v. Las revisiones de pacientes ya vistos previamente se efectuarán, excepto en casos excepcionales, por el facultativo que atendió al paciente en su primera visita. La citación de estos pacientes se efectuará únicamente a demanda del facultativo de consulta.

b. CONSULTA DE MEDICINA INTERNA

i. En la actualidad están abiertas 154 consultas mensuales.

ii. Su oferta de consulta incluye la atención a aproximadamente 3000 pacientes nuevos al año, así como las consultas de revisión que generen.

iii. Las consultas de enfermería están abiertas todos los días, están localizadas por teléfono móvil para consultas de pacientes integrados en las Consultas Monográficas y atienden a 360 pacientes nuevos al año.

c. CONSULTAS MONOGRÁFICAS

i. RIESGO VASCULAR:

Los objetivos de esta consulta son:

a. Estandarizar la atención a pacientes con este problema médico.

b. Servir de referencia a otros servicios hospitalarios

La Consulta de periodicidad quincenal

La Consulta está abierta a todos los ámbitos de atención.

ii. ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA (ETEV):

Los objetivos de esta consulta son:

c. Estandarizar la atención a pacientes con este problema médico.

d. Servir de referencia a otros servicios hospitalarios

Existen 2 consultas a la semana.

Los Servicios de procedencia son hospitalarios, principalmente Medicina Interna, Cirugía Vascular, Neumología, Hematología, Cirugía General o Urgencias.

Su dedicación es tanto el seguimiento de pacientes con ETEV ingresados en el Servicio de Medicina Interna como referencia para estudio y valoración de pacientes, procedentes de cualquier Servicio, que presentan ETEV idiopática, enfermedad recurrente, bilateral, de territorios anómalos, en el embarazo o tromboflebitis migrans.

iii. ALCOHOL Y ALCOHOLISMO:

Los objetivos de esta consulta son:

a. Apoyo a la Unidad de Alcoholismo del Servicio de Psiquiatría y referencia para la valoración de afectación orgánica de estos enfermos

b. Atención clínica de las complicaciones orgánicas, no seguidas por otros servicios médicos o quirúrgicos, en pacientes con abuso de alcohol.

La Consulta tiene periodicidad semanal

Si bien es posible derivar pacientes a esta consulta desde todos los ámbitos de atención, los Servicios de procedencia de las interconsultas son básicamente el Servicio de Psiquiatría y Medicina Interna.

iv. INSUFICIENCIA CARDIACA (IC):

Los objetivos de esta consulta son:

a. Ofrecer atención integral a pacientes con multimorbilidad y amplia complejidad donde la IC es la manifestación principal.

b. Optimizar la asistencia médica y de enfermería como base de la mejora de la calidad de vida como base para reducir los reingresos

Se dispone de dos consultas médicas semanales y Consulta de Enfermería diaria.

La Consulta está abierta a todos los Servicios Hospitalarios para pacientes que han tenido 2 o más ingresos por este motivo.

v. PLURIPATOLOGICOS:

Los objetivos de esta consulta son:

a. Ofrecer atención integral a pacientes con multimorbilidad y amplia complejidad.

b. Optimizar la asistencia médica y de enfermería como base de la mejora de la calidad de vida como base para reducir los reingresos.

Consulta Médica de periodicidad lunes y viernes de cada semana y Consulta de Enfermería diaria.

La Consulta está abierta a todos los ámbitos de atención.

vi. PROGRAMA DE ATENCION A PACIENTES CON PLURIPATOLOGÍA y DM EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Los objetivos de esta consulta son:

a. Ofrecer atención integral a pacientes con multimorbilidad y amplia complejidad donde la DM modifica e interfiere en gran medida el control del resto de problemas.

b. Optimizar la asistencia médica y de enfermería como base de la mejora de la calidad de vida como base para reducir los reingresos.

Los requisitos para ingresar en esta consulta son:

a. Ser considerado paciente pluripatológico según los criterios SAS con mal control y

b. Sufrir una DM con complicaciones y

c. Al menos un ingreso previo por estos motivos

d. Que precisen formación y/o seguimiento integral

Consulta Médica de periodicidad semanal y Consulta de Enfermería diaria

La Consulta está abierta a todos los Servicios Hospitalarios para pacientes que han tenido 2 o más ingresos por este motivo.

vii. CONSULTA MONOGRÁFICA DE INFECCIONES EN TRAUMATOLOGÍA

Los objetivos de esta consulta son:

a. Atención integral pacientes con infección ósea o protésica

b. Ajustar los tratamientos antibióticos

c. Dar apoyo al Servicio de Traumatología en las decisiones quirúrgicas.

La Consulta tiene periodicidad semanal.

Los pacientes provienen de la propia Unidad de Infecciosas o bien de Traumatología.

d. CONSULTA DE ENFERMERIA

En el Área de Medicina Interna General, en la actualidad, se dispone de 2 Consultas de enfermería abiertas todos los días de la semana para la atención de pacientes con Multimorbilidad y con Insuficiencia cardiaca, con las siguientes acciones:

i. Gestión de casos de pacientes complejos: Preferentemente son pacientes de las Consultas monográficas. Los cuidados incluyen consultas propias, atención telefónica permanente y uso nuevos canales de comunicación para control y cuidado a distancia.

ii. Fomento del autocuidado, que incluye educación personalizada

iii. Educación sanitaria grupal.

En el Área de Enfermedades Infecciosas existe una consulta específica para pacientes VIH+